Laser frakcyjny
kompendium wiedzy dla użytkowników profesjonalnych
(przewodnik po technologii)
Laser frakcyjny wykorzystuje bardzo precyzyjną technikę kierowania mikro wiązek światła do określonych warstw tkanek. Działa punktowo, tworząc siatkę mikro urazów, mających na celu pobudzenie procesów odnowy i odbudowy skóry z problemami. W zależności od potrzebnych efektów, różne rodzaje laserów frakcyjnych mogą działać jedynie na głębokich warstwach skóry lub objąć jej cały obszar. Zastosowanie lasera frakcyjnego wraz z laserem CO2 daje zwiększone efekty obydwu zabiegów.
Czym jest laser frakcyjny i jak działa?
Laser frakcyjny, dzięki nowoczesnej technologii, jest urządzeniem wykorzystywanym głównie w dermatologii i medycynie estetycznej. Ten typ lasera może być oparty na różnych źródłach światła. Jednym z nich, a także najczęściej stosowanym, może być laser CO2.
Działanie lasera frakcyjnego polega na niezwykle precyzyjnej emisji skoncentrowanych impulsów światła, które wnikają w skórę do określonej głębokości. Promienie z lasera w skórze absorbowane są przez wodę. Prowadzi to podgrzewania naświetlanego obszaru i tworzenia w nim mikroskopijnych stref uszkodzenia termicznego. Inicjuje to naturalny proces gojenia, podczas którego organizm usuwa uszkodzone komórki i zastępuje je nowymi.
Różnice między laserem frakcyjnym a laserem CO2
Jako, że lasery frakcyjne mogą pracować na różnych rodzajach światła, ich działania mogą być także oparte na laserze CO2. Nie można jednak stosować pojęć laser frakcyjny i laser CO2 jako tożsamych. Ten drugi bowiem jest rodzajem lasera i wykorzystuje dwutlenek węgla jako medium aktywne. Laserem CO2 można precyzyjnie usuwać poszczególne warstwy skóry i stosować urządzenie na większych jej obszarach. Laser frakcyjny natomiast to technologia, która skupia światło tylko na poszczególnych frakcjach, działając punktowo i pozostawiając nienaruszone tkanki wokół naświetlanego miejsca.
W związku z powyższym działania tych dwóch typów laserów często są łączone, co oznacza, że pod pojęciem laser frakcyjny CO2 rozumieć należy wykorzystywanie lasera CO2 używanego w technice frakcyjnej. Połączenie takie daje szerokie możliwości leczenia problemów skórnych, przy jednoczesnym zminimalizowaniu powikłań oraz czasu rekonwalescencji.
Wskazówka:
jeżeli szukasz informacji na temat różnic pomiędzy laserem frakcyjnym a laserem CO2, zapraszamy do lektury artykułu: Laser frakcyjny a laser co2 - czym się różnią? . Zawiera on szczegółowy opis w/w laserów oraz różnic między nimi.
Nieablacyjny laser frakcyjny: Czym się charakteryzuje?
Laser frakcyjny nieablacyjny charakteryzuje się łagodnym działaniem, mającym na celu stymulowanie skóry do produkowania nowych włókien kolagenowych. Laser nieablacyjny podgrzewa głębsze warstwy skóry, nie uszkadzając przy tym naskórka ani skóry właściwej. Zabiegi z użyciem lasera frakcyjnego nieablacyjnego ograniczają do minimum czas rekonwalescencji, nie powodują złuszczania się skóry. Kuracja takim laserem zazwyczaj stosowana jest przy niezaawansowanych zmianach skórnych. Chociaż po leczeniu można od razu wrócić do codziennych zajęć, delikatne działanie lasera ma też swoje minusy w postaci mniej spektakularnych efektów oraz konieczności wykonania dużej liczby zabiegów.
Ablacyjny laser frakcyjny: Jakie ma właściwości?
Mocniejsze, ale także bardziej agresywne dla tkanek działanie ma laser frakcyjny ablacyjny. Dzieje się tak ze względu na to, że zabiegi wykonywane tym rodzajem lasera naruszają także wierzchnie warstwy skóry. Tak więc laser ten pracuje na zewnętrznych warstwach skóry (naskórek), jak i głębszych (skóra właściwa i tkanka podskórna). Podczas zabiegu i ogrzewania tkanek powstaje, kontrolowany przez operatora, stan zapalny. Tkanki dookoła są więc zmuszone do uruchomienia procesów regeneracyjnych. Wierzchnie warstwy skóry łuszczą się, w głębszych następuje intensywna produkcja nowych włókien kolagenowych.
Proces regeneracji skóry po zabiegu laserem frakcyjnym
Regeneracja skóry po zabiegu laserem frakcyjnym nie następuje z dnia na dzień. Wiązki światła laserowego mają za zadanie dotarcie do głębokich warstw skóry, gdzie swoim działaniem powodują kontrolowane mikrouszkodzenia i zapoczątkowują naturalne procesy odbudowy. W zależności od problemu, z którym zgłosił się pacjent oraz zastosowanej techniki, proces regeneracji może trwać od kilku do kilkunastu miesięcy, co oznacza, że ostateczne efekty będą widoczne dopiero po tym czasie. Oczywiście w czasie procesu regeneracyjnego jakość skóry poprawia się regularnie i z upływem czasu (a nawet już kilka dni po zabiegu) widać pierwsze pozytywne zmiany na skórze.
Gojenie skóry po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu laserem frakcyjnym ablacyjnym widać lekki obrzęk oraz zaczerwienienie na naskórku, który został poddany ablacji. W głąb skóry sięgają także mikroskopijne, ale gęsto rozmieszczone kolumny ablacji. Po około 2 dniach kolumny te kurczą się, gojenie jest intensywne, lecz cały proces restrukturyzacji kolagenu dopiero się rozpoczyna i będzie trwał przez kolejne miesiące (w zależności od rodzaju urządzenia wykorzystanego do zabiegu z różnych źródeł wynika, iż proces taki może trwać od 3-6 lub nawet do 15-18 miesięcy). Pełne złuszczenie martwych części skóry oraz zagojenie naskórka powinno być widoczne po około 14 dniach od wykonania ablacji, jednak w głębi skóry nadal trwa synteza kolagenu.
Zabieg laserem frakcyjnym nieablacyjnym jest wykonywany bez naruszania naskórka i w związku z tym jest tak mało agresywny, że procesy gojenia są bardzo szybkie. Kolejnego dnia po zabiegu można powrócić do codziennych obowiązków.
Zastosowanie lasera frakcyjnego w medycynie estetycznej
Lasery frakcyjne w medycynie estetycznej wykorzystywane są głównie do poprawy tekstury skóry oraz związanych z tym leczeniem dermatologicznym blizn, oznak starzenia czy innych pojawiających się na skórze problemów. Zabiegi laserami frakcyjnymi to m. in. usuwanie zmarszczek, redukcja i usuwanie blizn oraz rozstępów, redukcja przebarwień, resurfacing.
Redukcja i usuwanie blizn oraz leczenie rozstępów
Do redukcji i usuwania blizn najczęściej wykorzystywany jest laser frakcyjny ablacyjny ze względu na to, iż pracuje on na wszystkich warstwach skóry, a jego działanie rozpoczyna w tkankach intensywny proces przebudowy. Jest to jednoznaczne z możliwością usunięcia zmienionych fragmentów skóry oraz zastąpienia ich przebudowaną - nową, mocniejszą i gęściejszą skórą. Chociaż na ostateczne efekty trzeba czekać nawet półtora roku, to seria zabiegów wykonanych laserem ablacyjnym lub frakcyjnym CO2 daje spektakularne efekty w redukcji i usuwaniu blizn.
Jednym z najczęściej występujących rodzajów blizn są rozstępy. Leczenie i usuwanie rozstępów, podobnie jak pozostałych rodzajów zrostów na skórze, skutecznie może być prowadzone z wykorzystywaniem laserów frakcyjnych. Możliwości tych urządzeń w postaci precyzyjnego działania w głębi skóry dają bardzo dobre, a w przypadku rozstępów niejednokrotnie trwałe, efekty.
Leczenie zmarszczek i linii mimicznych
Jako, że zmarszczki pojawiają się po zapoczątkowaniu w organizmie procesów starzenia i związanego z tym zmniejszenia produkcji kolagenu, najlepszą metodą leczenia tego problemu jest wykonanie zabiegów mających na celu zmobilizowanie głębszych warstw skóry do wzmożonej pracy przy budowie włókien kolagenowych. Jako niechirurgiczne leczenie, aktualnie właśnie laser frakcyjny daje najlepsze efekty przy redukcji zmarszczek. Dzieje się tak ponieważ kontrolowane uszkodzenia skóry powoduję jej odbudowę, jednocześnie poprawiając jakość i gęstość skóry, odświeżając ją i rozjaśniając.
Poprawa tekstury i tonu skóry
Poprawa tekstury skóry, tj. usunięcie lub zredukowanie blizn (w tym po trądzikowych), porów, niedoskonałości itp., jest często bardzo istotna dla uzyskania komfortu psychicznego pacjentów zmagających się z takim problemem. Podobnie jak poprawa tonu skóry, który wraz z wiekiem i działaniem czynników zewnętrznych może się zmieniać i stawać niejednolity. Urządzenia laserowe frakcyjne oraz laser frakcyjny CO2 przychodzą z pomocą, wspomagając leczenie problemów występujących na skórze. Do zmian delikatnych można wykorzystać lasery nieablacyjne, natomiast z bardziej rozległymi czy też zaawansowanymi zmianami poradzą sobie urządzenia wykorzystujące technologię ablacyjną oraz CO2.
Odmładzanie skóry
Resurfacing, czyli odmładzanie skóry polega na redukcji wszelkich oznak starzenia - nie tylko zmarszczek ale także wiotkości, przebarwień, rozszerzonych porów i innych zmian, pojawiających się na skórze wraz z upływem czasu. Nawet najlepiej dobrana pielęgnacja nie jest w stanie zatrzymać procesów starzenia. Małoinwazyjne metody stosowane w medycynie estetycznej świetnie sobie radzą z resourfacingiem. Najlepsze efekty w takim przypadku można uzyskać, poprzez kontrolowane uszkodzenie obszarów objętych procesami starzenia. Działania takie "zmuszają" do rozpoczęcia naturalnych procesów gojenia i odbudowy tkanek i są dostępne dla użytkowników laserów frakcyjnych.
Usuwanie uszkodzeń słonecznych
Uszkodzenia słoneczne pojawiają się na skórze, która była wystawiana na bezpośrednie działanie promieni światła słonecznego. Występują one w postaci plam i przebarwień ale należy pamiętać, że oddziaływanie słońca bardzo przyspiesza procesy starzenia, a więc wystawiana na światło słoneczne skóra szybciej się marszczy i wiotczeje. Usuwanie uszkodzeń słonecznych może być więc identyczne, jak likwidowanie innych problemów skórnych, gdyż związane jest to z poprawianiem tonu skóry (laser ablacyjny lub nieablacyjny), usuwaniem i redukcją zmarszczek (laser ablacyjny lub frakcyjny CO2) czy odmładzaniem skóry.
Przeciwwskazania i efekty uboczne związane z zabiegiem laserem frakcyjnym
Każde działanie z wykorzystaniem wyrobów, urządzeń i materiałów medycznych ma swoje plusy i minusy oraz związane z tym wskazania lub przeciwwskazania. Co do wskazań do zabiegu zawsze należy je skonsultować z lekarzem lub osobą wykonującą zawód medyczny. Ma to na celu upewnienie się co do istotności wykonania zabiegu jak i doboru najbardziej optymalnej metody leczenia.
Kiedy pacjenci nie powinni się decydować na zabieg laserem frakcyjnym?
Najczęstszym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegów z zastosowaniem lasera frakcyjnego są choroby nowotworowe i cukrzyca a także choroby autoimmunologiczne, padaczka i bielactwo. Nie można też podejmować leczenia w okresie ciąży i w czasie karmienia piersią. Kolejną (chociaż chwilową) blokadą dla wykonania zabiegu będą problemy skórne takie jak infekcje, świeże rany i urazy, gdzie przerwana jest ciągłość skóry, oraz świeża opalenizna lub niedawno wykonane zabiegi odmładzające z użyciem wypełniaczy. Przeciwwskazaniem może być przyjmowanie niektórych leków (szczególnie steroidowych i fotouczulających). Zabiegi laserowe mogą być niekorzystne dla osób mających skłonności do powstawania bliznowców. Uważać trzeba także w przypadku występujących u pacjenta problemów z gojeniem się ran.
Potencjalne skutki uboczne po zabiegu laserem frakcyjnym
Jako, że zabiegi laserowe są małoinwazyjne, a promienie światła laserowego kierowane są precyzyjnie we wskazaną okolicę ciała, działania niepożądane pojawiają się niezwykle rzadko. Najczęściej pojawiają się zaczerwienienie, świąd skóry i obrzęk (bezpośrednio po zabiegu szybko zanikają), czasami poparzenia, a w późniejszym czasie mogą wystąpić przebarwienia. Z powodu obniżenia odporności podczas zabiegu, mogą pojawić się infekcje jak np. opryszczka lub zakażenie bakteryjne. Wystąpienie blizn jest możliwe u osób, które mają skłonności do powstawania bliznowców lub problemy z gojeniem się ran. Niezwykle rzadkim ale najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest zakrzepica. Czasami też mogą zostać uszkodzone nerwy czuciowe.
Podsumowanie
Lasery frakcyjne dzielimy na ablacyjne i nieablacyjne. Z powodzeniem są one wykorzystywane w medycynie estetycznej, a rodzaj urządzenia powinien być za każdym razem indywidualnie problemów pacjenta zgłaszającego się na zabieg. Bardzo dobre efekty leczenia problemów skórnych oraz zastosowanie małoinwazyjnej i ubogiej w poważne skutki uboczne techniki powodują, iż aktualnie lasery frakcyjne są najczęściej wykorzystywane przy niechirurgicznym rozwiązywaniu problemów skórnych.